インプラントは誰にでも適応しない？

インプラントは誰にでも適応する治療と言うわけではありません。あごの骨が薄い人、歯周病などで骨の吸収が進みそこに骨が少なくインプラントを維持する強度が足りない人、強度の糖尿病などの疾患のある人、インプラントが体に合わない人（金属アレルギー）など、もちろんこの中にはその問題を克服できる手術方法もありますがインプラントは誰にでも適応する治療法ではないのです。

インプラントはどこの歯科医院でも受けられる？

インプラントは歯科医師の誰もが行える治療法ではないのが現状です。それは歯科大学ではインプラントの理論は簡単に教えていても、具体的な実習はまだ組み込まれていないといえます。歯科医師は卒業後にインプラントを提供しているメーカーの講習会を受講し、購入するためのライセンスを取得して治療を行っています。またインプラント治療は歯科の全ての部門の知識と技術の集大成のようなものであり、外科的手術を含め簡単な治療ではありません。そういうことからすべての歯科医院でインプラント治療ができるという訳ではないのです。この様な実態を知っておくことも大切なことではないでしょうか。

インプラントの種類

インプラントというのは通常、人工歯根（骨に埋め込む支柱の部分）のことを差し、上部構造と呼ばれる人工の歯の部分とセットで機能します。
　また、インプラント体は「フィクスチャー」と呼ばれる歯根部分と「アバットメント」と呼ばれる支台部分とに分けられ2ピース構成となっています。また歯根部分と支台部分が一体となった1ピース構成のインプラントも存在します。

●スクリュータイプ
現状主流となっている形で、文字通りねじのような形をしています。骨に専用ドリルでねじ切りを作りそこに埋め入れます。骨との結合の強度も高くなり、安定した形です。

●シリンダータイプ
ねじのついていない円筒型のインプラントで、スクリュータイプと共に現在良く使われる形です。初期の安定性がスクリュータイプよりも弱いので2回法が適しています。

　以上の2タイプが日本のインプラント治療に約90％以上使われていると言われています。またインプラントには形状（メーカー）によって1回法、2回法と呼ばれる手術方法があります。簡単にいえばインプラント治療が終わるまでに手術を1回するのか2回するのかということでどちらがいいというわけではなくそれぞれのインプラント理論によって確立された手術方法（システム）となっています。

色々なメーカーのインプラント（フィクスチャー）

製品としてのインプラントとそのシステム

インプラント（人工歯根）部分は大学病院や学会、臨床医（歯科医院）の協力を得て、世界で100以上ものメーカーでつくられています。日本ではそのうち50種類〜それ以上のインプラントが使われていると言われており、歯科医院でも複数のメーカーのインプラントを症状に応じて選択しているところもあります。しかし、たくさんあると言っても現在のインプラントはオッセオインテグレーションと呼ばれるチタンと骨が直接結合する方式をとった歯根形状のものがほとんどで、素材は純チタンかチタン合金が使われています。中にはハイドロキシアパタイトでコーティングしたチタンのインプラントも使われていますが、素材と基本構造はどのメーカーもほぼ同じといっていいでしょう。今までにはチタン以外に色々な素材が使われてきましたがオッセオインテグレーションを基本にしたインプラントには総合的に勝るものがなく、淘汰されています。
　私たち患者がインプラントのメーカーや種類を選ぶことはできませんが、現在日本で使用されているインプラントのほとんどが、メーカーや学会の研修会・講習会を受けライセンスを取って治療を行う方式をとっていて、歯科医師は勉強会や学会の研修会、講習会などを経てたくさんのメーカーの中から「これだというもの」を選んでいます。ですから、どのメーカーのインプラントが良い、悪いというわけではなく、それぞれのインプラント理論によってシステム化された製品であるということです。むしろ私たち患者にとって重要なのは製品ではなく、歯科のすべての部門の知識が必要とされているインプラント治療を行う歯科医師選び、歯科医院選びの方でしょう。