デントナビ - インプラント治療ガイドその2


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インプラント治療のメリット

●「噛める」という機能回復
インプラントのメリットの第一は何と言っても自分の歯と同じように噛める喜びを実感できるところです。入れ歯ではここまでの機能回復は望めません。
●周囲の歯を傷つけない治療法
インプラントはブリッジのように周辺の天然歯を削る事無く治療が出来ます。
●審美性
周囲の歯に合わせた上部構造がつくられ、保険適応の治療と比べて美しい仕上がりが期待できます。

インプラント治療のデメリット

●誰もが受けられる治療ではない
先にも述べた通りインプラントは誰もが受けられる治療法ではありません。他身体の疾患や口腔内の状況、骨の状況によって治療を受けられない場合があります。必ず歯科医師には問診表や言葉で状況（疾患など）を伝えましょう。
●インプラントには手術が必要
インプラントは他の治療法と異なり手術という危険性が伴います。人体の他の部分の手術よりも危険性は少ないのですが、あごの骨にも神経の集中する部分などがあります。手術の失敗からあごの半分の感覚がなくなった人もいます。現在もこのようなことは実際に起こっています。経験豊かで、信用できる歯科医師を探すのも重要だと考えてください。
●治療期間
インプラント治療の期間は早くて2ヶ月～3ヶ月必要です。治療の内容としてはカウンセリング・手術・治癒期間・（手術：2回法）・上部構造製作・調整となり、一般の治療より時間はかかってしまいます。
●インプラントは非常に高価
インプラントは保険が適応されないので高価な治療法と言えます。上部構造と合わせて1本いれるのに平均して30万から40万円が必要です。それに特殊な手術を行うとそれ以上になってしまいます。
●正しい手入れと定期検診が必要
天然歯において、プラークによって引き起こされる歯周炎があるように、インプラントにおいても、プラークによって引き起こされるインプラント周囲炎があります。インプラントは人工物であるため、天然歯にくらべてどうしても細菌に対して弱いといえます。このことから、よりいっそう丁寧なプラークコントロールが必要といえるでしょう。またインプラントを長持ちさせるため歯科医院で定期検診が必要となります。周囲の歯との噛み合わせが合わなくなるとインプラントに大きな負担がかかってしまいます。そのままにしておくと炎症を起こして抜かなければならなくなるので定期検診は必ず受けなければなりません。

インプラント治療とその他の治療の比較

	インプラント	入れ歯（部分入れ歯）	ブリッジ
イメージ
メリット	● 自分の歯と同じような感覚で噛む事ができ、食べ物の味や感触が良くわかる ● 固定式なので、安定性がよく、食物を噛み砕く事ができる ● ブリッジのように周辺の天然歯を削ることなく治療できる ● 審美性が良い	● 一般的な治療なので、どこの歯科医院でも比較的簡単に治療が受けられる(インプラントのように外科的な手術は必要としない）	● 一般的な治療なので、どこの歯科医院でも比較的簡単に治療が受けられる(インプラントのように外科的な手術は必要としない） ● 固定式なので、安定性がよく、食物を噛み砕く事ができる ● 自分の歯と同じような感覚で噛む事ができ、食べ物の味や感触が良くわかる ● 審美性が良い（自費診療）
デメリット	● インプラントを植立する為の手術が必要。 ● 症状や疾患によってインプラント手術が出来ないことがある ● インプラントを維持するために正しい手入れと定期検診が必要。 ● 非常に高価な治療	● 安定性に欠ける為に、かみ心地が悪い場合もあり、固い食べ物では咀嚼に苦労する場合もある ●入れ歯に違和感を感じる場合がある ● 発音がうまく出来ない場合や、見た目も良くない場合がある ● 入れ歯の手入れが、毎日必要となる	● ブリッジを固定するために、歯の抜けた周囲の健康な歯を削る必要がある ● 歯の抜けた部分の骨が、次第にやせていく場合がある（後でインプラント治療ができなくなる場合がある）
費用	保険は適応されないのですべて自費診療となる（非常に高価）	機能性、審美性により、保険が適用されるものと自費診療となるものがある	審美性により保険が適用されるものと自費診療となるものがある

インプラント治療のプロセス

		インプラント治療を安全に行うために必要な診査をします。 ●アゴ全体の骨の様子をレントゲン撮影 ●模型の作製（上下の歯やアゴの型どり） ●咬合の状態診断に基づいて治療計画を立てます。お口の中をインプラント治療ができる環境に整えます。 ●ムシ歯や根尖病巣、歯周病などの治療 ●正しいブラッシング法の指導アゴの骨にインプラントを埋め込みます。手術後は、傷口の洗浄と抜糸のために何度か通院します。手術のキズが治り、骨とインプラントがしっかり結びつくのを待ちます。初診時の治療計画を再考し、インプラントを入れたお口の状態に合わせて補綴物を製作します。製作した補綴物を装着して噛合せを調整します。
以上が基本的なインプラント治療（1回法）の流れです。全行程で早くて約2～3ヶ月となります。治療本数やステップごとの治療期間の個人差が出るため長い人は半年以上かかるケースもあります。詳しくはカウンセリング時に歯科医師に確認してください。最新のインプラント治療ではもっと早く終わるものもありますが基本的な流れは変わりません。

インプラント治療のための歯科医院の選択基準

「インプラント治療を受けたいがどこの歯科医院にいけばいいのかわからない」こんな悩みも出てくるのではないでしょうか？そんなときに参考にしていただくためにデントナビはインプラント治療での歯科医院選びのポイント・注意点を紹介します。

●ポイントその1 【歯科医師】
歯科医師がインプラント関係の学会の認定医や指導医（フェロー・マスター）であれば最低でもインプラント治療に関して見識を持っているといえます。また中でも学会の指導医（マスター）は相当数の実症例と関連論文が必要となるためさらに深い見識と経験があるといえるでしょう。
その他にもインプラント治療を行っている歯科医院・歯科医師の中でも特殊な手術（GBR法、骨移植、サイナスリフト、等）が可能な歯科医師は更に限られます。これらの手術が可能な先生に出会えることは、インプラント治療が適応する可能性が上がると言えます。

●ポイントその2 【歯科医院の設備とシステム化】
歯科医院の設備や環境も選択基準となります。設備や器具がそろっているというのは外科的手術を行うインプラント治療においてとても重要です。インプラント治療は手術中の細菌感染に弱いため、空調や滅菌管理が行き届いた歯科医院、手術室や特診室がある歯科医院というのも目安のひとつとなるでしょう。また歯科医院がインプラント治療に対して事故が起きた場合の対処の説明を行ったり、納得いく同意書が用意されているような、治療のシステム化がされているかというところでも経験と実績が確認できます。

●ポイントその3 【セカンドオピニオン】
インプラント治療を受けるために患者さんは必ずといっていいほどカウンセリング（治療説明）を受けるはずです。ですから複数の歯科医院でカウンセリングを受け納得できる歯科医院を実際に自分の目で確かめるという方法もあります。

●ポイントその4 【インプラントの選択肢】
歯科医院の設備という面にもかかわってきますがインプラントを複数メーカーのものを使用している歯科医院は治療の幅が広いといっていいかもしれません。私たち患者の口腔内はそれぞれ症状も状況も違います。複数メーカーのインプラントを採用している歯科医院は、その患者の状態に合わせたインプラントを多くの種類から選べるという点において安心できるといえるでしょう。それと複数のメーカーのインプラント手術が行えるということはその歯科医師がそれだけインプラントに対して熱心に研究をしているということがいえるかもしれません。

●ポイントその5 【治療後のインプラント管理】
インプラントは治療終了後の管理が大変重要になってきます。長持ちさせるためには正しいプラークコントロール（ブラッシング）が必要ですし、定期検診も必ず受けなければなりません。ですから治療後を考慮した歯科医院選びも大切なのです。有名な先生を指示するのも良いことですが歯科医院が遠すぎるのも問題ですし、トラブルで気まずくなって行きづらくなってしまった例もあります。インプラント治療は長くその歯科医院と付き合っていくことを考慮する必要があります。

●ポイントその6 【歯科医院の変更】
稀にあることですが治療途中で他の歯科医院に変えようとする患者さんがいるようです。しかし、患者の身勝手な事情で治療途中に歯科医院を変えることはお勧めできません。それはインプラント治療に限らず歯科医師は他の歯科医院で行っている治療途中の部位を引き継ぐことはできない、または困難であるからです。理由としては治療に対する責任の所在が不明確になることと、ことにインプラント治療はどこでも同じ治療（同じインプラント治療）を行っているわけではないということです。気に入らないことがあり歯科医院を途中で変えた患者さんの中には埋入したインプラントを取りださなければならなくなった人もいます。また、取りだしてしまった部位に再度インプラントをすることはできないことが多く、お金だけかかって良いことひとつもありません。やむを得ない事情の場合は歯科医師に相談し、歯科医院間で連携してもらうことは可能かもしれませんが、できるなら避けたいことです。そうならないように慎重な歯科医院選びを心がけましょう。

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