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●矯正歯科治療とは
●不正咬合を放置すると
●不正咬合の分類 〜どのような人が治療対象なのか〜
●どこに行けば治療できるのか、どの歯科医院でも治療ができるか
●矯正歯科医院のインフォームドコンセント
●必要な費用と時間




矯正歯科治療とは

矯正歯科治療とは悪い歯ならびや噛み合わせを、きちんと噛み合うようにして、良い歯ならびにする歯科治療です。矯正装置を通じて、歯やアゴの骨に力をかけてゆっくりと動かして、歯ならびと噛み合わせを元から治していきます。
歯を削って「差し歯」にすることでも、見かけ的には歯ならびを変えられますが、歯の根は悪い状態のままであるため、根本的な解決にはなりません。歯がふぞろいだったり、上下のアゴの歯ならびがお互いにちゃんと噛み合わない状態を、専門的には「不正咬合」といいます。
不正咬合を放置すると

歯が正しく咬み合わないため食物はよく咬めません。その結果、胃や消化器官の負担を大きくします。 また、乱れた歯ならびは、歯の清掃がよくできませんので虫歯や歯周病にかかりやすくなります。 さらに、成長途中の子供達にとって、悪い歯ならびは顎の骨の正常な発育を妨げる場合もあり、また、発音にも関係しますので、心理的な負担となることもあります。ですから子供のうちに矯正治療を受けたほうが良いというのはこのような理由から言われています。もちろん大人になってからも不正咬合は改善したほうが体にかかる負担を減らせるといえるでしょう。

不正咬合によるデメリット
 ・歯がよく磨けないので、虫歯や歯肉の病気になりやすい。
 ・正しい発音ができない。
 ・顎の関節に異常をきたしたり、顔がゆがむことがある。
 ・良くかめないために、胃腸に障害を起こすことがある。
 ・人前で笑えないなどの心理的な問題を起こすことがある。
 ・口臭の原因になる
 ・特に出っ歯は、歯を折ったり、口元のケガをしやすい 

不正咬合を治すことで、自分の容姿に自信が持て、今までのコンプレックスを解消できることも、重要なことのひとつです。






不正咬合の分類 〜どのような人が治療対象なのか〜

叢生(そうせい)・乱くい歯
アゴが小さい、または歯が大きく、全部の歯が並びきれず歯列から飛び出したり、歯が凹凸の状態にある場合。八重歯など。

上顎前突
上の歯または上のアゴが、下の歯やアゴに対して前に飛び出している。出っ歯など。
 
下顎前突
反対咬合ともいい、いわゆる受け口のこと。下の歯または下のアゴが前に上の歯やアゴに対して飛び出している。

開口
歯を噛み合わせても前歯が開いた状態で、ものが噛みきれない状態。

過蓋咬合(かがいこうごう)
前歯の噛み込みが深く、噛み合わせても上の前歯に隠れて下の歯がほとんど見えない状態。

顎の変形(手術が必要な症例)
極端な上顎前突・下顎前突・開口・過蓋咬合が対象となる。矯正治療のみでは、安定したかみ合わせにすることが非常に困難で、アゴの骨に対する外科手術を併用する。
どこに行けば治療できるのか、
どの歯科医院でも治療ができるか


歯科医師免許は歯科医療全般の実施を保証しています。オールランドプレイヤーの歯科医師もいますが、矯正治療にはそれなりの知識・技術・経験が求められます。そこで学会の認定医というのが一つの目安になります。日本国内における代表的な団体である日本矯正歯科学会は、矯正治療に関して適切かつ充分な学識と経験を有するものを「学会の認定医」としています。 

「認定医」の資格
認定医の資格は以下の条件を満たす人に限られます。

・ 日本の歯科医師免許を持っている人
・ 引き続き5年以上の学会会員である人
・ 学会指定研修機関において必修の研修を含めて5年以上にわたり,
  相当の矯正歯科臨床経験を持っている人
・ 学会の認めた刊行物に矯正歯科臨床に関連する報告を発表した人

これらの条件を満たして審査に合格し、登録した人に認定医資格証が交付されます。日本矯正歯科学会の認定医制度は平成元年より施行され、現在、日本全国で約2,500人になっています。そこで、近くの認定医を受診することを勧めます。





矯正歯科医院のインフォームドコンセント
(矯正歯科治療の危険性?)

治療の遅延又は失敗
身体の他の治療と同様矯正歯科治療も、限界と危険があります。矯正歯科治療を中止しなけれはならないことは、ほとんどありませんが、インフォームドコンセントとして次の事柄を主治医は説明するはずです。説明が無い場合はトラブルの元となりますのでその医院は不誠実と言わざるを得ません。

・約束した日に来院しない(一番多い原因です)
・こわれた装置を放置(すぐになおしに来ないと変な方向に歯が移動します)
・装置を使用しない、装着しない
 (どうにもならない状態で治療の失敗につながります)
・顔面の成長不足、顔面の過成長(主に受け口の人に稀にあります)
・カリエス(虫歯)又は歯肉の病気
 (これらの問題は充分に歯磨きをしないときにおこります)
・歯肉の退縮(極端に歯並びから離れた方向に歯を移動させた時おこります)

後期成長の変化
異常な割合いで成長する人(顎)は治療を継続できないこともあります。特に反対咬合に稀に生じます。患者本人の親や親戚に異常な顎をした方のある場合の発生率は高くなります。

装置徽去後、初めの状態に戻る(後戻り)
多くの場合、治療後に後戻りの傾向があります。特に装置撤去後すぐは、後戻りが起きる可能性が高いです。装置撤去後の維持期間中(保定中)の努力は、後戻りを最小限にくいとめます。

顎関節の痛み
ある人は咬み合わせの時に起こるちょっとした不一致にさえ大変敏感です。こういう人は顎の関節に雑音や痛みが生じることがあります。

歯の不活性化
矯正治療中に歯の神経が死んでしまうことがあります。このようなことは患者本人や歯科医師が知らないうちにおこります。このような損傷を歯科医師は発見出来ません。このような場合は歯の神経の治療をおこないます。歯を抜く事は普通ありません。

器械による怪我
針金が壊れて頬、歯肉に刺さることがあります。

根の吸収
歯根の先端が治療中に短かくなることがあります。これは矯正治療を行っていない人にも起こることがあります。歯がうごくのは、移動方向の歯を支えている骨が吸収して道ができるからです。この吸収過程で歯の根にも吸収が起こります。以上の事柄は必ず起きることではありません。ですが、このような事態になる可能性も否定できません。矯正歯科治療は決して安い治療ではありませんので、その場合の対応を明確にした矯正歯科医院が良いと思われます。






必要な費用と時間

必要な費用

費用についてですが、一般的な矯正歯科医院では初診料が〜5000円程度必要です。次に検査、診断料で20000円〜50000円程必要で、矯正装置の装着料から本格的な治療にかかる費用は約60万円〜200万円程でしょう。なぜ、これほど費用に幅が出来るかというとまず装着する装置と治療部位、治療内容、治療期間で変わってくるためです。具体的には、透明の装置使用で約10〜20万アップ、更に目立たない歯の裏側に使用する装置で通常の約5割増、あとは治療部位と治療期間などです。それから矯正歯科治療は保険適応外ですのですべて実費となります。(これはあくまでも目安です。医院によって費用は違いますので治療前に確認してください。)

必要な治療期間(治療時間)

矯正歯科治療は「矯正装置を装着し、歯やあごに力をかけて動かして、歯ならびと噛み合わせを元から治していく。」と説明しました。しかし、やみくもに強い力を加えたからといって早く歯やあごが動くわけではなく一定のスピードでしか動かすことができません。(強い力を加えると多くの弊害が出てきます。)そのため、1年から2年半程度の長期の治療時間が必要となっています。





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